1. Glucose: 가장 일반적인 혈당검사, 당뇨병의 진단 및 경과관찰 검사로 금식, 식후, 당복용 후 등 다양한 형태로 검사가 진행 됩니다.
Glucose는 검체가 분리가 되지 않은 상태에서는 결과가 떨어지므로 전용용기(NaF)에 채혈하도록 합니다.
2. Fructosamine: 최근2~3주의 혈당농도를 반영, 당뇨병 조절을 파악하기 위한 검사로 금식과는 관련이 없습니다.
3. HbA1c: 최근1-3개월 평균 혈당치를 반영, 당뇨병 관리 지표로 금식과는 관련이 없습니다.
당화혈색소 검사는 포도당과 혈색소가 결합한 분자를 당화 혈색소라고 하며 2~3개월 의 평균 혈당 조절 상태를 평가합니다.
당화혈색소(HbA1C) 검사는 채혈 전 금식여부의 영향도 거의 없습니다.
- NGSP: 당화혈색소 값 %
- IFCC: 국제임상화학협회에서 제시한 단위로 환산된 지표(mmol/mol)
- eAG(estimated Average Glucose): 기간 내 추정할 수 있는 평균 혈당(mg/dL)
1. 혈액 가스 검사는 보통 ABGA로 동맥혈액가스분석 검사를 시행합니다.
2. ABGA검사는 검체 취급이 까다롭고 채취 직후(30분 이내) 시행해야 하는 검사이기 때문에 혈액가스분석 장비를 갖춘 기관에서만 검사가 가능합니다.
3. 위탁 검사는 불가능하며 SST검체로는 Total CO2 검사만 가능합니다.
1. TBPE 검사는 Amine 기를 갖는 마약류philopone, heroin, methoxyphenamine, DL-methylephedrine, amphetamine, codein, ephedrine, norephedrine, caffeine 등을 선별하는 스크리닝 검사입니다.
2. TBPE 검사는 종합감기약, 천식약, 화이투벤, 씨콜드, 타이레놀 콜드, NSAIDs, 리팜핀, Fluoroquinolone, 벤조디아제핀, 여성호르몬제, 고농도카페인 음료 등에서 위양성이 나올 수 있습니다.
→ 검사 전에는 복용 중인 약물을 중단 후 검사를 시행하며, 검사 위양성 의심 시 해당 약물에 대한 복용 중단 후, 약 2주가 흐른 뒤에 검사를 진행해보실 것을 권유드립니다.
3. 여성의 경우 생리 중 검체채취는 위양성을 초래할 수 있으므로, 생리기간을 피하여 검사의뢰 해야합니다.
혈액검사로 약물 알러지 검사는 UniCAP 항목만 의뢰가 가능합니다.
Everolimus, Lamotrigine, FK 506(Tarolimus)와 같은 검사항목은 혈중 약물의 농도를 측정하는 검사이므로 알러지와는 무관한 검사입니다.
1. 홍역: Measles Virus IgG, Measles Virus IgM
2. 볼거리(유행성 이하선염): : Mumps Virus IgG, Mumps Virus IgM
3. 수두 (varicella zoster virus 대상포진): VZV IgG, VZV IgM
4. 풍진: Rubella Virus IgG, Rubella Virus IgM
→ Rubella의 경우 임산부는 출산 후에 접종을 하여야 하고 결혼 적령기의 여자는 MMR 백신을 접종하고 나서 1개월 간은 임신하지 말아야 합니다.
→ 선천성풍진은 엄마의 항체가 없어지는 생후 약 9개월 후에도 IgG가 지속적으로 검출되거나, IgM항체가 검출이 될 경우 감염되었음을 의미
→ 후천성 풍진은 IgM항체가 양성이거나, 회복기 혈청에서 IgG 항체가 급성기에 비하여 4배 이상 증가할 경우 감염되었음을 의미합니다
5. 결과: 각 검사에서 IgM항체가 양성이거나, 회복기 혈청에서 IgG 항체가 급성기에 비하여 4배 이상 증가할 경우 질환에 감염되었음을 의미합니다.
IgG항체는 과거감염 혹은 예방접종 후 항체 생성을 의미하고, IgM은 현증감염을 의미하므로 검사 목적에 맞게 의뢰하시면 됩니다.
혈 중 Vit.D는 25-OH VitD, 1,25-(OH)2 Vit.D 두 가지 형태로 순환하며 이 중 비활성 전구체인 25-OH Vit.D는 반감기가 비교적 길고(약 2-3주), Vit.D-결합단백질과 결합하여 혈 중 내 순환하기 때문에 25-OH Vit.D 형태가 총체적인 체내 Vit.D 상태를 반영합니다. 하지만 일조량 차이, 계절 등에 따른 결과치에 변동이 생길 수 있습니다. (여름에 높고 겨울에 낮습니다.)
반면, 1,25-(OH)2 Vit.D는 활성형 비타민으로 반감기는 4시간이며 칼슘 항상성 유지와 뼈 대사에 직접적 역할을 하게 되지만 체내 부족이 있는 경우라도 정상을 유지하거나 오히려 증가하기도 하므로 체내 Vit.D와의 관련성이 적습니다.
따라서 검사실에서 체내 Vit.D 상태를 평가하기 위해서는 25-OH Vit.D를 측정합니다.
1. Platelet이 EDTA 항응고제에 비특이적인 반응으로 clumping(응집)현상이 일어나는 경우를 말합니다.
2. 이런 경우 다른 종류의 항응고제(Sod.citrate, Heparin 등)가 첨가된 검체로 재채혈하여 Platelet 수치를 확인해야 합니다.
검사하는 장비 별로 사용할 수 있는 전용용기가 정해져 있기 때문에 다른 검체용기에 검체를 채취한 경우 검사가 불가능합니다.
1. AFB Stain (일반법): Ziehl-Neelson’s법(carbol fuchsin, acid alcoll, methylene blue 시약)을 이용하여 AFB를 염색하여 균을 확인 합니다.
→ 기본적인 염색으로 일반현미경으로 검경
2. AFB stain (형광법): 형광 염료와 균체의 결합으로 AFB를 염색하여 균을 확인 합니다.
→ 형광염색으로 암실에서 형광현미경으로 검경 / 민감도가 일반법에 비해 높음
* AFB Stain 검사는 항산성 염색성을 띄는 항산균을 관찰할 수 있어, 결핵 감염 여부를 스크리닝 하기에 유용한 검사입니다.
다만, 항산균은 결핵균 이외에도 나균, 비결핵 항산균(NTM) 등 다른 종류의 균도 있기 때문에 AFB Stain 결과에 양성소견이 있는 경우 배양검사, PCR검사, 흉부 X-ray검사 등 추가적 검사를 통해 결핵을 진단합니다.
